1º Congresso de Medicina do Estilo de Vida

Justificação e Objetivos: A OMS recomenda o aleitamento materno (AM) exclusivo durante os primeiros 6 meses de vida, podendo estender-se para além do 2º ano de vida. Adicionalmente, a prática de atividade física (AF) durante o período do AM constitui um desafio suplementar para a mãe, não só devido às alterações impostas pela prestação de cuidados ao recém-nascido bem como ao menor condicionamento físico no período pós-parto. Por estes motivos, é importante esclarecer as recomendações sobre da prática AF durante o AM e as suas repercussões.

Métodos: Revisão clássica através da pesquisa bibliográfica no PubMed e outras fontes de medicina baseada na evidência, usando os termos MeSH “Breastfeeding” e “Physical activity”, de artigos publicados nos últimos 15 anos, em inglês e português.

Resultados: As recomendações de AF durante o AM são consistentes com as da OMS para adultos saudáveis, mesmo antes das 6 semanas pós-parto, na ausência de contraindicação médica. A prática de AF durante o AM é considerada segura e não está associada a alterações da qualidade e quantidade de leite materno. A AF aeróbica está associada a melhor qualidade do leite materno, especialmente no colostro, devido à menor presença de mediadores inflamatórios (IL-8, TNF-alfa e IL-6). A prática de AF de intensidade máxima está associada a elevações significativas, a curto prazo, de ácido láctico no leite materno. Apesar desta elevação ser transitória, pode levar a uma menor aceitação do leite. A redução do peso materno durante a amamentação parece ser segura e não compromete o ganho de peso do recém-nascido. As mulheres com excesso de peso podem diminuir a ingestão calórica em 2092 kJ/d e praticar exercício aeróbico, promovendo a perda de peso (0,5kg/sem), sem afetar a qualidade e quantidade do leite.

Discussão e Conclusões: A prática de AF durante a amamentação é uniformemente considerada segura de acordo com a bibliografia. As consultas nos Cuidados de Saúde Primários e/ou de Pediatria, estas constituem uma oportunidade única para o esclarecimento de dúvidas sobre a AF durante o AM, bem como o incentivo para a prática de AF. No caso de mulheres que pratiquem AF intensa ou de atletas sugere-se o encaminhamento para especialista em Medicina Desportiva de modo a adaptar o plano de treino e otimizar o seu rendimento desportivo. Deste modo pretende-se aumentar a adesão à prática de AF, incentivar o AM e potenciar os benefícios dos mesmos.