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Que intervenções de estilo de vida serão chave para o sucesso terapêutico dos utentes com Diabetes Mellitus tipo 2?
Protocolo de uma revissão narrativa
Introdução: A Diabetes é uma doença crónica, de prevalência crescente, atualmente nos 13,6% em Portugal, sendo a 5ª causa de morte. Cerca de 1/3 das mortes podem ser atribuídas a fatores de risco comportamentais. A adoção de estilos de vida saudáveis é crucial para o tratamento, sendo a cessação tabágica, a adequação da dieta e a atividade física intervenções com evidência classe I, nível A, associando-se a uma redução de 57% no risco de mortalidade. Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) têm uma função preventiva e comunitária, constituindo um pilar na gestão da Diabetes Mellitus (DM2). Importa investir em intervenções de estilos de vida (IEV) cientificamente validadas que produzam mudanças comportamentais efetivas. As IEV intensivas demonstraram melhorar os outcomes de saúde dos doentes com DM2, todavia, falta identificar quais as componentes específicas mais eficientes para a construção de um programa de intervenção eficiente em CSP.
Objetivo: Caracterizar as componentes das IEV aplicadas a doentes adultos com DM2, em contexto de CSP.
Métodos: Revisão narrativa com pesquisa na base de dados Medline, via PubMed. A pesquisa focar-se-á na deteção de revisões sistemáticas (RS) que tenham avaliado o efeito de uma IEV com pelo menos duas componentes (ex. nutrição e exercício físico), em comparação com “treat as usual” na população de diabéticos adultos, aplicada em CSP. A pesquisa será limitada às RS dos últimos 5 anos, em português ou inglês. MeSH Terms: Type 2 Diabetes Mellitus; healthy lifestyle; lifestyle interventions, primary health care. Critérios de inclusão: DM2; Idade ≥18 anos; IEV com ≥2 componentes; Peso, glicémia jejum/hemoglobina glicada/tempo no alvo como outcomes. Critérios de exclusão: Gravidez; Patologias graves concomitantes. Duas investigadoras farão a avaliação independente da elegibilidade dos estudos e, em caso de dúvida, um terceiro elemento desempata. A qualidade dos estudos será analisada com a Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Realizar-se-á uma síntese narrativa das evidências, resumindo os domínios de intervenção e conclusões acerca da eficácia.
Discussão e Conclusão: A Diabetes é um dos grandes desafios da atualidade. Estudos têm demonstrado que intervenções dirigidas para alterações de dieta e exercício físico melhoram o controle da doença e reduzem a mortalidade. Esta revisão permitirá identificar as características de IEV de sucesso, de modo a desenhar um projeto de intervenção baseado na melhor evidência disponível.
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